纽约邮报报导,一项新研究指出,色盲可能让患者更难察觉血尿,进而忽略这项膀胱癌少数仅有的早期警讯之一,导致确诊时更偏向晚期、存活率也随之下滑。研究团队比对病例后发现,色盲的膀胱癌患者,确诊后20年内死亡风险比非色盲患者高出52%。
研究由史丹佛医学院眼科兼任临床副教授拉希米(Ehsan Rahimy)领军。团队比较135名同时罹患膀胱癌与色盲者的健康纪录,并与另135名仅罹患膀胱癌者对照;结果显示,色盲患者更可能在「更进展、且更具侵袭性」的晚期阶段才被诊断。
拉希米在新闻稿中表示,希望研究能提醒患者与医疗端提高警觉,「不只是对色盲患者,也包括照顾这些患者的同仁」。
色盲又称色觉辨认障碍(color vision deficiency),全球约每12名男性就有1人、每200名女性约有1人是色盲;最常见类型会使人难以分辨红与绿。研究指出,这种视觉差异可能让人更不容易察觉尿液中的血色,而血尿常是膀胱癌在早期、且通常无痛时的重要警讯之一。研究也提醒,男性同时属于色盲较常见族群,且罹患膀胱癌的机率也比女性高约4倍,可能形成「双重风险」。
未参与研究的伦敦大学学院泌尿肿瘤科医师卡西维斯瓦纳坦(Veeru Kasivisvanathan)对《Live Science》表示,膀胱癌若延后诊断,将影响预后。美国癌症协会(American Cancer Society)资料显示,若在癌细胞未扩散出膀胱前就被发现并治疗,5年相对存活率约73%;一旦转移至肺、肝或骨骼等远端器官,5年相对存活率降至9%。
研究团队也检视色盲是否会影响大肠直肠癌结果。过去研究指出,色盲可能使人更难察觉粪便出血,但这次比对有无色盲患者的大肠直肠癌预后,两组存活率并无统计上显著差异。研究推测,原因可能是大肠直肠癌常伴随腹痛、排便习惯改变等其他症状。
不过这项研究也存在限制,包括色盲常未被诊断,可能导致部分受试者被误归类为视觉正常,影响结果。
研究作者也表示,已有泌尿科与肠胃科医师回馈,过去很少把色盲视为影响癌症诊断的因素,未来可能纳入筛检问卷询问。在美国,膀胱癌是近年癌症死亡原因中的第10大死因。

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