文／鸿馨诊所院长吴佳鸿医师
「妳，真的努力了吗？」当我们口口声声说害怕乳癌，却忽略了生活中最该掌握的行动时，这个问题就该留给自己深思。鸿馨诊所院长吴佳鸿医师最新出版的《别怕荷尔蒙，妳抗衰防病的关键》指出，乳癌是女性最常见的癌症，全球每四名女性癌症患者中就有一人罹患乳癌，在台湾已连续17年高居女性癌症发生率首位。可是，光担心有用吗？我们真正该害怕的，其实是那些早就知道却始终不做的事。
预防乳癌，生活SAFE才安心
吴佳鸿提出「SAFE Life」口诀：
S：定期乳房筛检、适当纾压、良好睡眠
A：避免肥胖、烟酒、精制高糖高油食物
F：多纤维、多原型食物
E：规律运动、远离环境荷尔蒙
这些看似简单的行动，却能显著降低乳癌及多种慢性病风险。然而，现实中太多人总在喊怕乳癌，却不改生活习惯，不运动、不筛检、不戒烟酒，错把重点放在担心上，而不是行动上。
荷尔蒙疗法被误解，真正的风险其实在生活中
不少女性害怕荷尔蒙疗法，以为它会导致乳癌，但事实上，使用生物等同性黄体酮（P4）并不会增加乳癌风险。反而，过多体脂肪、饮酒、吸烟、缺乏运动、长期压力、接触环境荷尔蒙，这些才是更该正视的高危险因子。
台湾研究显示，肥胖让停经女性罹患乳癌的风险提高124%，喝酒、吸烟风险更翻倍上升。与此同时，乳癌发生率持续上升，早已不是荷尔蒙使用的问题，而是与饮食、体重、生活型态息息相关。
别再说怕，先问自己做到几分
定期乳房摄影检查可降低乳癌死亡率41%，早期发现治愈率近乎100%，但门诊里常见许多口口声声担心乳癌的女性，却不去筛检。这就像总说想减肥，却照吃高糖高油、不运动，还奢望奇迹发生。
压力与睡眠问题也是现代女性健康杀手。自觉压力大的女性乳癌风险高出65%；台湾女性超过60%睡眠品质不佳，长期失眠更会增加癌症风险。与其被压力压垮，不如学会纾压、调适心态、改善睡眠，才是根本解方。
肥胖、烟酒、环境毒素——真正该担心的敌人
肥胖不只是外型问题，它是癌症、心血管疾病、糖尿病等多病之源。吸烟、二手烟直接让乳癌风险暴增，研究显示有乳癌家族史女性若吸烟，风险高达2.55倍。喝酒更不例外，每天仅一瓶啤酒或一杯红酒就已超过安全量，乳癌风险增幅达15%～50%，何况台湾民众有将近一半的人缺乏一种代谢酒精所需的酵素乙醛去氢酶（ALDH2），乙醛堆积更易致癌。
更该留意的是无所不在的环境荷尔蒙，塑化剂、双酚A等藏身于日用品、塑胶容器、食品包装中。暴露过量让乳癌风险增至1.9～3.4倍。别再以基因当借口，自身能改变的生活细节，才是守护健康的关键。
运动与饮食，真正的抗癌良药
有规律运动的女性乳癌风险可降22%，反之，活动量太少风险增117%。运动不是选择题，而是必修课。饮食也是，每日多10克纤维，乳癌风险降4.7%；长期低脂多蔬果饮食，乳癌死亡率降两成。
别再说「没空运动」、「饮食难改」，真正该问自己：「如果连自己的健康都不努力，还指望什么？」
真正的健康，从愿意改变开始
最后，吴佳鸿提醒，使用生物等同性黄体酮（P4）补充疗法，风险远低于上述生活危险因子，却往往被过度恐惧。相较之下，烟酒肥胖环境毒素才是该积极面对的敌人。人生乐趣不能以健康为代价，失去健康，一切乐趣归零。
「健康的人有许多愿望，不健康的人只有一个愿望，就是希望自己健康。」与其害怕乳癌，不如从现在开始，问问自己——该做的事，妳做了吗？
本文节录：《别怕荷尔蒙，妳抗衰防病的关键：全面解析更年期症状、心血管健康、失智症、骨质疏松、心理健康、乳癌迷思》一书
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