星期日, 9 11 月

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不是健忘是警讯!三分之二失智患者是女性,医师揭关键转折期

文/鸿馨诊所院长吴佳鸿医师 进入更年期与停经后,女性罹患失智症的风险明显升高。鸿馨诊所院长吴佳鸿医师于其新书《别怕荷尔蒙,妳抗衰防病的关键》中指出,现今罹患失智症的人口中,约三分之二为女性,比例远高于男性,显示女性在这方面的健康议题不容忽视。 根据2022年国人十大死因排行榜,癌症、心脏疾病、糖尿病、肺炎、脑血管疾病、高血压性疾病与肾脏疾病等均榜上有名。然而,从性别观察来看,失智症名列女性死因第十位,男性则仅列第十三,对女性而言构成一大警讯。 大脑需要雌激素当润滑油,缺乏恐引爆脑部退化 吴佳鸿医师强调,大脑内布满雌激素(Estrogen)受体,显示雌激素参与多项脑部重要生理机制,包括调控神经发炎、营养与糖分代谢、神经细胞间连结、讯息传递,以及血脑屏障的维持。因此,女性在进入更年期与停经后,体内雌激素下降,势必影响脑部神经运作,进而引发热潮红、情绪波动、睡眠障碍等与神经系统相关的症状。 吴医师比喻,脑神经运作如同引擎,一旦缺乏润滑油,各部位便易磨损失衡;而雌激素的退化正是导致女性失智症风险高于男性的主要因素之一。因此,更年期及停经这段时期,可以说是延缓脑部退化的最佳介入时机。 基因藏风险,妳的脑部密码是哪一型? 吴佳鸿医师也进一步说明,与阿兹海默症(退化性失智症)关联性最高的基因为 Apolipoprotein E(简称 ApoE),其分为 ApoE2、ApoE3 与 ApoE4 三种。ApoE2 为保护型、ApoE3 风险中立,而 ApoE4 则是高风险型。若为 ApoE3/E4 基因型,罹患阿兹海默症风险为一般人的 3 至 4 倍;若为 ApoE4/E4 型,风险更上升至 12 至 15 倍,且可能在更年轻时发病。 因此,对于有家族病史者,了解自身是否带有此基因,有助于及早制定健康促进与疾病预防计划,是实践预防医学的重要起点。 欧洲10国联手研究:荷尔蒙补充...
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她以为只是变胖,其实身体早已在悄悄老化:更年期女性忽略的「血糖警报」正加速疾病找上门

文/鸿馨诊所院长吴佳鸿医师 腰围一圈圈变粗,不只是年纪到了的象征,更可能是糖尿病、失智症、心脏病正在敲门。妳以为只是「变胖」,但身体早已在发炎、血糖失控、细胞老化的路上快转前进。当许多女性还在为外型改变苦恼时,真正可怕的,其实是内在代谢的全面崩盘。从胆固醇、血糖,到胰岛素阻抗与脑部退化,这些问题多半在更年期后悄悄浮现,却往往被误认为是单纯的「老化」。 鸿馨诊所院长吴佳鸿医师最新出版的《别怕荷尔蒙,妳抗衰防病的关键》指出,女性在进入更年期与停经后,因为失去荷尔蒙的保护,不仅体脂肪往腹部集中,胆固醇与血糖数值也容易失控。这种改变不只影响外观,更直接与糖尿病、心血管疾病,甚至失智症有高度关联。 根据卫福部2022年女性十大死因统计,糖尿病高居第4,仅次于癌症、心脏病与新冠肺炎。但若进一步细看前十名死因,从脑中风、高血压、肾病变到失智症,几乎都与血糖异常脱不了关系。血糖偏高会引发体内慢性发炎、血管受损、氧化压力,久而久之导致大小血管病变、心肌梗塞、中风、视网膜病变与肾衰竭等疾病。 其中最令人震惊的,是阿兹海默症已被学界称为「第三型糖尿病」,意即血糖长期偏高与大脑退化之间有极强关联。这不再只是糖尿病病人的问题,而是所有更年期女性都必须正视的健康警讯。 《Nature Reviews Endocrinology(自然回顾:内分泌学)》指出,女性进入更年期后,体内会发生一连串不利血糖稳定的变化:肌肉量减少、能量代谢下降、胰岛素分泌功能变差、胰脏β细胞凋亡增加、肝脏清除胰岛素变快、慢性发炎升高、腹部脂肪增加……最终导致胰岛素阻抗升高、血糖失控。 这些变化不仅增加糖尿病风险,还可能加速卵巢衰退、提前停经,形成「更年期恶性循环」:停经让血糖升高、血糖升高又促使更快衰老,最终导致心血管疾病与免疫失调风险上升。 那么,该如何打破这个循环?吴佳鸿指出,荷尔蒙补充疗法可能是关键。 根...
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体重没变肚子却变大?医揭惊人真相:光靠节食没用,内脏脂肪比你想的更可怕!

文/鸿馨诊所院长吴佳鸿医师 许多女性进入中年后,都有这样的疑问:明明饮食与生活习惯没有明显变化,体重却逐渐上升,尤其腰围似乎不受控制地增大。这样的变化并非错觉,而是更年期带来的典型现象。 根据研究,美国40至59岁女性中,有66%属于体重过重或肥胖。而台湾的国民营养健康调查(2017─2020)也显示,45至64岁女性中,44.8%体重过重或肥胖,59%腰围超标;65至74岁女性的数据更惊人,57.9%体重过重或肥胖,75%腰围过大。这些数据显示,更年期女性面临的体型变化并非个案,而是普遍现象。 体重变化的真正关键:荷尔蒙影响大于热量摄取 许多人将体重增加归咎于饮食与运动不足,然而,鸿馨诊所院长吴佳鸿医师最新出版的《别怕荷尔蒙,妳抗衰防病的关键》指出,这背后有更关键的因素——雌激素(Estrogen)流失。 一项刊登于国际权威期刊《肥胖》(Obesity)的研究指出,更年期过渡期内,女性体内的主要雌激素——雌二醇(E2)大幅下降,导致脂肪组织的氧化与能量消耗减少,进而引发身体组成的变化。简单来说,雌激素减少后,肌肉量下降、脂肪组织增加,而这些脂肪主要集中于腹部,形成「中广型肥胖」(Central obesity)。 体重不变但腰围变粗?内脏脂肪才是最大威胁 更年期女性的体脂肪分布与年轻时截然不同。过去,脂肪主要集中于下半身皮下脂肪,而更年期后,脂肪堆积转向腹部,导致内脏脂肪(Visceral fat)上升,这对健康的影响远比体重本身更严重。 内脏脂肪过多会引发多种代谢问题,例如血脂异常(如胆固醇升高)、血管弹性下降、胰岛素阻抗增加、血糖调控异常,进而提高代谢症候群、糖尿病、心血管疾病(如心肌梗塞、脑中风)及慢性发炎疾病(如阿兹海默症)的风险。吴佳鸿提醒:「更年期女性不仅要关注体重数字,更要严格监控腰围,因为这是代谢健康的关键指标。」 研究显示,平均而言,更年...
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当年被妖魔化的荷尔蒙,现在竟成救命关键?医生看数据:真相比我们想像的更复杂

文/鸿馨诊所院长吴佳鸿医师 还记得2002年那场震惊全球的记者会吗?鸿馨诊所院长吴佳鸿医师最新出版的《别怕荷尔蒙,妳抗衰防病的关键》一书提到,「女性健康促进计划」(WHI)研究团队抛出重磅炸弹,宣布停经女性补充荷尔蒙会增加乳癌和心血管疾病风险,瞬间让全世界的女性陷入恐慌!一夜之间,无数人停掉了原本帮助自己缓解更年期不适的疗法,医生们也纷纷收手,生怕自己开错处方。但二十多年过去,新的数据却狠狠打脸当年的结论——真相比我们想像的更复杂。 当年报导闹得沸沸扬扬,真的没问题? 当年,全球媒体疯狂转载WHI的初步研究结果,《纽约时报》甚至以「震惊医疗界的荷尔蒙补充疗法研究」为标题,把补充荷尔蒙和乳癌画上等号。试想,当时美国约600万名女性正使用这项疗法,这个消息无异于投下一颗核弹,让许多人当场停药。但你知道吗?这场「科学危机」的根源,竟是因为研究数据没有分年龄层来看! 50岁的妳,真的和70岁的受试者一样吗? WHI研究的受试者年龄从50岁到79岁不等,且平均年龄高达63岁。这些人当中,将近70%的人超过60岁,40%患有高血压,过半数有吸烟习惯——这和刚进入更年期、健康状况良好的50岁女性,根本是两种不同的群体! 结果呢?当这些数据被混在一起分析,得出的结论当然会让人误解。后来科学家发现,如果只看50到59岁这群刚停经的女性,补充荷尔蒙的效果完全不同:整体死亡率竟然下降30%,心血管健康也有所改善!然而,这样的重要细节,却没有在当年的记者会上被强调。 我们因为一场误解,错过了更好的选择? 这些年,医学界不断检讨当年的错误,发现荷尔蒙补充疗法并非罪魁祸首,甚至对刚停经的女性有许多健康益处,包括减少骨质疏松、降低心血管疾病风险,甚至有助于预防失智症。然而,大众仍被2002年的错误解读影响,至今仍对荷尔蒙补充抱持高度警戒,导致许多女性错失缓解更年期症状的机会。 20年后,...
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未达停班课标准 嘉义市明天照常上班、上课

根据中央气象署预报资讯,嘉义市未来24小时预计雨量为80至150毫米,尚未达停班停课标准,嘉义市政府宣布,明日7月29日(周二)照常上班、照常上课。但因明日仍有大雨或豪雨发生机率,市府提醒市民往来通行留意短延时强降雨,注意自身安全。受低压豪大雨影响,嘉义市政府成立 水灾灾害应变小组。图/嘉义市政府提供 $(document).ready(function () {nstockStoryStockInfo();});
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关节炎要休息不要动? 医:关节细胞靠活动开机…保养建议这样动

随著人口老化,很多人都有「关节炎」问题,且第一个念头就是要休息、不要动。但台北荣总妇女医学部遗传优生学科主治医师张家铭在脸书指出,关节不是因为动太多才坏掉,而是长期不动或一直错误地用力,才慢慢走向退化;只要有适度的活动,软骨、滑膜、骨头等就能接收讯号,启动修补、抗发炎、甚至再生机制。 张家铭说,研究发现,关节细胞有像感应器一样的装置,当做出走路、蹲下、伸展等自然的动作,就像按下开关,关节细胞就会活起来。但如果怕痛躺著不动,久坐一整天,这些开关就会渐渐「关机」,造成细胞老化、发炎,关节滑液变少,软骨变硬又脆,关节愈来愈卡,愈动愈不顺。 因此,运动不是在折磨关节,是在唤醒它。张家铭说,有人以为,关节炎就该多休息,不能走太多路。事实上,每天30分钟的快走、骑脚踏车、在游泳池里走路、或是坐著的深蹲练习等轻量活动,是关节最好的维他命。 张家铭指出,运动会让细胞释放修复讯号,促进血液循环,让关节滑液分泌增加,让那个卡卡的膝盖重新润滑起来。而且,它还能帮助您减少体重、关节压力,对膝盖、髋关节、甚至脊椎来说,都是大救星。尤其是中年后的族群,这样的运动就是「关节保养操」,不需去健身房,不必流大汗。 研究发现,如果能在关节还没坏掉之前,就养成「动得对」的习惯,其实可以延缓退化10年、20年。甚至对已经出现轻度关节炎的人来说,只要方法正确,也有可能让症状缓解,不用立刻吃药或开刀。 因此,水中运动、弹力带拉伸,甚至配合复健治疗或肌力训练,都可以循序渐进地帮助关节细胞找回节奏的好方法。就像跑车需要暖机,我们的关节也需要热身,慢慢把它「唤醒」。张家铭说,关节炎时不动反而会让细胞更不敏感,让关节更僵硬、更容易退化,只要关节不痛、不肿、不过度,就可以用这样温柔的方式,慢慢唤醒关节的再生能力。台北荣总妇女医学部遗传优生学科主治医师张家铭说,关节炎时不动反而会让细胞更不敏感,让关节更僵硬、更容易退...
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U12世界杯/胡诚恩双响砲!中华队17比0扣倒德国 明战墨西哥闭门打

中华队开路先锋胡诚恩首局首打席开轰,第4局再炸满贯砲,加上德国队10次保送,让中华队在垒间活跃,最终提前4局以17:0击败德国,在U12世界杯棒球赛预赛取得3胜1败。中华队明天将在预赛最后一战碰上3胜0败的墨西哥队,攸关带进复赛的战绩,因配合台南市停班停课规定,因此赛事闭门进行。 胡诚恩今天在首局就开轰,也是中华队在本届赛会的第一发全垒打,带动球队气势,下一棒李权恩靠保送、投手犯规攻占得点圈,陈启盛二垒打再下一城,德国后续因保送、暴投仍有一、三垒有人危机,结果投手牵制一垒,反而让三垒上的陈启盛上演盗本垒,单局进帐3分。 德国投手在第2局保送连发,又给予中华队一出局、满垒机会,最终在这局再取3分,包括陈启盛安打带有1分打点、古梦杰满垒选到保送。 德国第二任投手布劳赫(Mona Duja Brauch)为女选手,第3局登板仅被敲1安打,让中华队首度单局分数挂蛋,但进入第4局也未能挡住对手火力,失血5分后,留下满垒局面换投,胡诚恩随即炸裂满贯砲、单场双响砲,中华队最终在第4局灌进11分。 中华队共用3任投手,陈宇申投2局,以及李昀润、侯东佑各投1局无失分。胡诚恩单场双响砲。图/中华棒协提供 $(document).ready(function () {nstockStoryStockInfo();});...
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雌激素能降低COVID-19死亡风险53%!研究揭荷尔蒙神奇防护力

文/鸿馨诊所院长吴佳鸿医师 从2019年底至今,COVID-19疫情对全球社会、经济及医疗造成深远影响。然而,数据显示,尽管男性与女性的感染率相近,男性的重症住院率与死亡率却显著高于女性。更令人关注的是,感染COVID-19的女性中,55岁以上的死亡率明显高于年轻女性。这样的差异,学界认为可能与体内性荷尔蒙的不同有关。 荷尔蒙:隐藏的免疫防护罩 鸿馨诊所院长吴佳鸿医师最新出版的《别怕荷尔蒙,妳抗衰防病的关键》一书提到,研究显示,女性体内的雌二醇(E2)及黄体酮(P4)能协同作用,调节免疫细胞T细胞及B细胞的功能,并抑制促发炎激素的制造,有助于抗发炎。这也解释了年轻女性与55岁以上女性在死亡率上的差异——年轻女性拥有较高浓度的雌二醇(E2)作为保护,而55岁以上女性因停经导致雌激素浓度骤降,失去了这层防护罩。 美国COVID-19数据库的一项分析指出,50岁以上使用荷尔蒙补充疗法的女性,感染COVID-19后的病情较轻、住院天数较短,甚至死亡率也较低。而瑞典针对50至80岁停经女性的研究显示,补充雌激素可使感染COVID-19后的死亡风险降低高达53%。 荷尔蒙调节免疫,防疫效果惊人 另一项来自英国的研究进一步分析女性使用荷尔蒙补充疗法与COVID-19死亡率的关联。即便在考量年龄、慢性病史、体重、吸烟习惯等变数后,结果仍显示,使用荷尔蒙疗法的女性,其COVID-19死亡率显著降低。 德国学者的研究则指出,雌二醇(E2)具有多种生理作用,包括降低肺部血管的通透性以减少肺水肿、调控一氧化氮(NO)制造以促进血管扩张、降低发炎指标白细胞介素-6(IL-6),以及影响ACE2蛋白的表现(ACE2受体为COVID-19病毒入侵细胞的关键途径)。这些生理机制可能正是女性COVID-19死亡率低于男性的主要原因。 更值得注意的是,一份综合多项研究的报告指出,雌激素不仅能调...
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要不要搭月亮?韩国最新载客气球「首尔之月」 130公尺高空俯瞰城市

要不要一起去首尔搭月亮?2024年全新亮相的首尔观光景点「首尔之月」,乃是汝矣岛近期极具人气的观光设施,旅客将可搭上巨大的系留式氦气球,一路飞上130公尺的高空,以居高临下的角度,享受优美的城市天际线。 位于韩国首尔市的「汝矣岛」,乃是首尔的金融中心,被誉为「韩国华尔街」,更是坐拥韩国国会议事堂、首尔国际金融中心等指标建筑。每逢花季到来,汝矣岛公园也是当地极具代表性的赏花胜地,吸引无数观光客前来。 设立于汝矣岛上的「首尔之月」,乃是一座高达34公尺的充气载客气球,球体直径达到22.5公尺。以天空中高挂的圆月为灵感,首尔之月的白色球面写著「SEOUL MY SOUL」的口号。当夜晚来临、气球缓缓升空时,就真的宛若城市中的一轮巨大圆月,散发出奇幻又充满童趣的温暖光芒,相当可爱。 虽然体验时并非晚上,而且气候不佳,但是穿过公园中的层层绿意走进首尔之月时,仍能感受到巨大气球的震撼魅力。经过安全课程的讲解之后,首尔之月就能带著众人缓缓上升。系留式气球的设计,让首尔之月采原地垂直起落的方式,温柔地带著乘客飞上130公尺的高空。 在空中,乘客能够欣赏到首尔现代百货、韩国国会议事堂、汝矣岛公园、栗岛生态保护地区、汉江等等景点,亦可远眺首尔市区的天际线,找寻自己熟悉的地标轮廓。能够从辽阔的高空感受首尔与汝矣岛,也成为首尔之月最大的乐趣。落地之后,旅客还能在公园中享受盎然生机,享受一段轻松的乐活时光。乘客可以观赏著名地标,亦可找到熟悉的建筑轮廓。记者陈睿中/摄影首尔之月行程约15分钟,能呈现出不同的首尔视野。记者陈睿中/摄影首尔之月以原地垂直起落的方式,带领旅客进入离地130公尺的高空。记者陈睿中/摄影总高度达34公尺的「首尔之月」,乃是2024年正式开幕的全新旅游设施。记者陈睿中/摄影以圆月为设计灵感的「首尔之月」,飞翔宫中的模样十分可爱。记者陈睿中/摄影在首尔之月上,可以向下欣赏...
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金融大回馈论坛8月6日登场/玉山以人为本 共荣共好

玉山银行个金执行长许美丽表示,玉山关怀员工及社会,散播希望;在顾客服务上,透过「黄金种子图书馆计划」关怀偏乡学童,并以母亲节音乐会深化情感连结。同时,玉山长期投入社会参与,设有奖学金计划、定期举办捐血、净滩和义诊活动,积极推动反毒与偏乡教育,实践金融回归人本的使命。 经济日报将于8月6日举办「金融大回馈论坛-金融与社会共好」,许美丽将以「从员工关怀到全民共享:金融业责任新思维」为题发表演讲。本论坛由兆丰银行、富邦金控、玉山金控暨玉山银行、永丰金控暨永丰银行、彰化银行等协办。 许美丽表示,以人为本是玉山不变的信念,关怀员工、顾客与社会,努力打造「玉山人快乐的第二个家」。坚信「先有满意的同仁,才有满意的顾客」,推动性别平等与工作家庭平衡,建置母性健康保护计划,并透过健康促进活动守护每位玉山人的身心。 玉山守护顾客资产,推动「玉守防诈蓝图」,结合AI技术与专业团队,打造完整防诈守护网。与警政署合作,首创「24小时三方通话」机制,协助顾客即时防堵诈骗。今年更成为国内首家推出临柜大额交易「指定联络人」服务的金融机构。让顾客可预先约定指定联络人,当顾客临柜办理特定高额交易或行员关怀提问出现异常反应时,银行将透过简讯或电话通知联络人,从源头强化资产安全;另携手医疗院所办理失智友善训练,辅导分行第一线同仁辨别失智症表征并提供同理心的金融服务,完成全国138家分行的失智友善组织认证。 玉山积极推动再生能源、撤煤及绿建筑贷款,并建立碳定价,朝2050年净零排放迈进。自2021年起与企业伙伴共同倡议ESG,累计379企业、专业顾问及医院响应。EPS+ESG是企业永续经营要追求的成果,玉山从自身做起,每年皆参与永续债券发行,将资金投入对环境及社会友善的产业、响应危老都更重建,再造美好家园;透过永续连结贷款协助企业转型;对在地小微企业,推出地方创生贷款,活化在地特色,促进地方经济繁荣。玉山...