7月24日,武漢大學公眾號發布題為「航班上突發!武大醫學生出手」的文章,講述了武漢大學泰康醫學院(基礎醫學院)2024級臨床醫學本科生孫毅傑在一航班上幫忙救助一名呼吸困難、頭暈乘客的故事,引發關注。
一些網友稱讚其臨危不亂,思路清晰,也有一些網友質疑其沒有執業資格,操作風險極高。
7月27日,孫毅傑在接受新京報記者採訪時表示,他在飛機上建議乘客低流量吸氧、平卧的操作是基本急救常識,不涉及處方權,也不涉及注射、輸液、特殊藥品使用等操作。「我一直有個信條,就是量力而行、儘力而為。我知道我能做什麼,不能做什麼。我知道邊界在哪裡。」
7月19日,孫毅傑正在救助機上患者。受訪者供圖
提供力所能及的幫助
7月27日,孫毅傑在騰訊新聞「熱問」發聲,詳細梳理了7月19日由湖北武漢飛往新疆阿克蘇航班上的救助經過。
當他聽到尋找醫護人員的客艙廣播,「我沒猶豫就直接過去了。」7月27日,孫毅傑向新京報記者回憶,此趟航班是放暑假回家。聽到廣播的時候,離落地大概還有一個多小時,他馬上聯繫客艙乘務員表明自己的醫學生身份,稱願意提供相關幫助。
「那個女生二十多歲,靠在座椅上臉色蒼白、雙手顫抖,還頭暈、手指發麻、呼吸困難、脈搏細弱。我問她,她說以前有過猝死生還、體位性低血壓的病史。後來她精神越來越差,神志有些渙散,瞳孔直徑也有點放大,而且對答能力越來越差。」孫毅傑抵達患者身邊時,先判斷了對方意識情況,對方尚能交流,且向他展示了保存在手機里的出院診斷照片,「基於她當時的情況,暫時不需要心肺復甦或藥物搶救等操作,先觀察。」
乘務組按照處置程序,已給予患者適量糖水,並取來氧氣瓶和應急醫療箱。孫毅傑認為,需要判斷患者的生命體征,「我的操作其實也很簡單,就是做了一些基本的體格檢查,包括觀察她的脈搏、神志,呼吸、心率,然後再通過一些簡單的儀器設備查查她的血壓和血氧飽和度。」孫毅傑用到機上的血壓計和聽診器,以進一步了解對方的血壓情況,「聽她的心音和呼吸音。」
基於上述信息採集,孫毅傑建議對方低流量吸氧,並將坐姿調整為平卧位。「後來她逐漸好轉了,臉色恢復了,頭暈、手指發麻的癥狀也緩解了。」孫毅傑一直坐在患者旁邊,實時觀察她的情況,並將剛剛的急救情況「復盤」,逐一寫在機上的清潔紙袋上。待快落地時,情況好轉的患者坐回座椅,平安抵達目的地。孫毅傑建議她落地後去醫院就醫,再仔細檢查一下。
受助乘客恢復後,和孫毅傑合影。受訪者供圖
「因為飛機上的條件有限,像這種病人如果在搶救室里,可能會拍個顱腦CT,檢查下血常規,看看電解質、血糖、凝血功能等,綜合判斷病因。」孫毅傑表示,自己作為醫學生,還不是醫生,因此也沒有資格給患者下診斷,只有在飛機上提供力所能及的幫助。
下飛機後,孫毅傑立馬將飛機上的情況分享給自己的臨床老師,對方了解事情經過並看到「復盤紙」後,表示他的處理沒有問題。
「我知道邊界在哪裡」
「復盤紙」寫著,查體:神清,精神極差,稍有眼震,無明顯其他陽性體征。瞳孔約5mm,對光反射存在。LMP:25-06-26。生命體征:心率72bpm,血壓(卧位)113/72mmhg,血氧97%,機組成員發現患者不適後予低流量吸氧、口服糖水等處理,患者取卧位後情況較前緩解。」
孫毅傑在機上手寫的「復盤」記錄。受訪者供圖
孫毅傑介紹,「雖然我大一學的是一些公共基礎課,但是我一直以來都比較喜歡醫學,尤其是喜歡臨床工作,我臨床導師就是急診的,所以我就跟著導師上急診,寒假我沒有回家一直在醫院,待了一個月。後來基本上每周至少去一次,在急診遇到了各種各樣的病人,不管是很危重的還是輕微的,基本上都遇得到。比如呼吸心跳驟停,我們進行心肺復甦,還有心衰、呼吸性鹼中毒,低鉀血症、低血糖等病症見得不少,基本的處理原則也了解得差不多。」
孫毅傑提到,在他看來,在飛機上最嚴重的情況就是呼吸心跳停止,「這種情況就地和機組人員一起進行心肺復甦就可以,如果不危及生命也不需要在飛機上完善診斷和治療,最重要的就是穩定生命體征,掌握操作原則和動態觀察。」
對於網友質疑其「臨床知識匱乏,沒有執業資格,搶救手段有限,病人和醫護人員的風險都極高」。孫毅傑表示理解對方的質疑,並認為「有質疑、有爭議是一件很正常的事情。」
不過,他一直有一個信條,即量力而行、儘力而為。「我知道我能做什麼,不能做什麼。比如說在這次的處理中,我的檢查是不涉及藥品和有創操作,我知道我現在沒有執業證,不能給她開處方用藥,也不能給她做特別的有創操作,我知道邊界在哪裡。」
事發後,當班乘務長向孫毅傑表達感謝,稱「好人一生平安,醫者仁心具象化了。」受助乘客向孫毅傑反饋,「這幾天情況算穩定的」,並提出想送面錦旗表達感謝。
據武漢大學公眾號,孫毅傑的「燭光導師」劉夢林(武漢大學人民醫院洪山院區急診科副主任醫師)評價孫毅傑是一名非常優秀的臨床醫學生,「平時除了在學校學習以外,還會利用課餘時間跟著我一起上臨床管理病人,不論是在學校還是在臨床上,他就像個小太陽一樣溫暖著身邊的人。這次飛機上的救人事件,正是出於他善良品質的本能。」