甘肅22歲張女士(化名)7日放牧時突遭黑熊襲擊。黑熊悄然從她背後接近,猛然咬住她的頭部,牙齒刺入右眼與左耳,瞬間鮮血直流。生死一線,她迅速裝死——屏住呼吸、身體僵直不動。黑熊用爪子撥動她的手臂,試探她是否活著,確認無生命後離開。但她頭面部大面積撕裂、右眼眼球脫出,經六小時緊急手術後,轉危為安。
魯中晨報報道,脫險後,她強忍傷痛回家,其丈夫立即駕車送醫。當地醫院緊急清創縫合,但傷勢極重,頭面部大面積撕裂,右眼眼球脫出,視力岌岌可危。
為爭取最佳治療,丈夫決定轉院。因乘坐飛機可能引發眼壓、顱內壓升高,影響傷情。他們趕緊驅車前往,歷時40小時,跨越千里,於9日凌晨抵達西安市人民醫院(西安市第四醫院)急診科。
入院時,急診科初步判斷,張女士頭面部多處開放性傷口,右眼眼球脫出已無光感,左耳廓撕脫、外耳道撕脫、鼓膜穿孔,病情危重。
更意外的是,問診中她說自己剛懷孕不久。經檢查,確認為孕14周,全麻可能影響胎兒發育。醫院立即組織眼科、耳鼻咽喉頭頸外科、產科、麻醉科、整形科等多學科會診。
產科評估,張女士已經過了致畸的高危時間,危險相對較小,但建議術後規律產檢與做好排畸篩查。麻醉科制定精準方案,控制藥物劑量與時間,確保母親安全的同時最大限度保護胎兒。
9日上午完成術前準備,下午1點手術開始。術中探查,張女士的受傷面積和程度要比初期判斷更為嚴重,眼部、耳部、鼻骨、顴骨等處存在多處撕裂傷、骨折。
醫院眼部急診和眼外傷中心爭分奪秒進行右眼球覆位、眼外肌修復、淚小管吻合、內眥韌帶重建等多項操作,精細清創、清洗,經鼻進入進行人工淚管置入等,最大程度保證恢復她的眼睛組織功能和眼部外觀;耳鼻咽喉頭頸外科接力實施左耳廓成形、外耳道成形手術。
醫美整形專家對顏面傷口進行精細化分層縫合——從肌肉、皮下組織到真皮、表皮,逐層對位,重點恢複眼、鼻等五官解剖位置,為後期美觀修復奠定基礎。
整台手術歷時六小時,輸血1400ml,涵蓋十多項精湛技術,當晚7點順利完成轉入ICU監護。
ICU觀察兩天後,張女士生命體征平穩,轉入普通病房,於18日順利出院,後續須定期複查。
張女士的眼部外觀得以保留,但如術前評估,右眼無光感;因外耳道撕脫傷、外傷性鼓膜穿孔,後續需要觀察鼓膜癒合情況,以及外耳道有無繼發性狹窄,必要時手術治療。