據美國《政治報》11月13日報道，美國國務卿魯比奧已指示美國外交官將肥胖症與各種慢性疾病一起，作為拒絕外國人申請美國簽證的理由之一。
魯比奧的指示是對聯邦政府「公共負擔」規則的相對嚴格的解讀。該規則禁止那些被認為將來可能需要公共援助（例如補充保障收入和貧困家庭臨時援助計劃的資金）的潛在移民入境。
11月6日的電報指出：「自給自足一直是美國移民政策的一項長期原則，而（移民造成）公共負擔作為不予入境的理由，已經成為我們移民法的一部分超過100年了。」
根據這份電報，成人肥胖會增加患高血壓、呼吸困難、膽結石和膽囊疾病等疾病的風險。電報援引美國疾病控制與預防中心的數據指出，「所有這些疾病都可能需要昂貴且長期的治療。」
電報還指示簽證官篩查並考慮心血管疾病、癌症和糖尿病等因素。
白宮發言人安娜·凱利（Anna Kelly）表示，這項指導意見是本屆政府將聯邦支出重點放在美國公民身上的舉措之一。
「100年來，國務院的政策一直包含一項權力，即拒絕那些會給納稅人造成經濟負擔的簽證申請人，例如那些尋求在美國享受公共醫療服務、可能進一步消耗美國公民醫療資源的人，」她說道。「特朗普總統的政府終於全面執行了這項政策，並將美國人民的利益放在首位。」
自今年1月重返白宮以來，特朗普一直致力於大幅削減合法和非法移民進入美國的數量。這項舉措包括對現有移民法進行更嚴格的解釋和執行。
特朗普和國會共和黨人正力推每年遣返100萬人的目標，他們計劃從其標誌性的「大而美」法案中撥款數十億美元，用於加強美國移民和海關執法局（ICE）。
「特朗普政府將美國人民的利益放在首位，這已不是什麼秘密，」國務院發言人湯米·皮戈特（Tommy
Pigott）表示，「這包括執行相關政策，確保我們的移民系統不會成為美國納稅人的負擔。」