文/鸿馨诊所院长吴佳鸿医师
还记得2002年那场震惊全球的记者会吗?鸿馨诊所院长吴佳鸿医师最新出版的《别怕荷尔蒙,妳抗衰防病的关键》一书提到,「女性健康促进计划」(WHI)研究团队抛出重磅炸弹,宣布停经女性补充荷尔蒙会增加乳癌和心血管疾病风险,瞬间让全世界的女性陷入恐慌!一夜之间,无数人停掉了原本帮助自己缓解更年期不适的疗法,医生们也纷纷收手,生怕自己开错处方。但二十多年过去,新的数据却狠狠打脸当年的结论——真相比我们想像的更复杂。
当年报导闹得沸沸扬扬,真的没问题?
当年,全球媒体疯狂转载WHI的初步研究结果,《纽约时报》甚至以「震惊医疗界的荷尔蒙补充疗法研究」为标题,把补充荷尔蒙和乳癌画上等号。试想,当时美国约600万名女性正使用这项疗法,这个消息无异于投下一颗核弹,让许多人当场停药。但你知道吗?这场「科学危机」的根源,竟是因为研究数据没有分年龄层来看!
50岁的妳,真的和70岁的受试者一样吗?
WHI研究的受试者年龄从50岁到79岁不等,且平均年龄高达63岁。这些人当中,将近70%的人超过60岁,40%患有高血压,过半数有吸烟习惯——这和刚进入更年期、健康状况良好的50岁女性,根本是两种不同的群体!
结果呢?当这些数据被混在一起分析,得出的结论当然会让人误解。后来科学家发现,如果只看50到59岁这群刚停经的女性,补充荷尔蒙的效果完全不同:整体死亡率竟然下降30%,心血管健康也有所改善!然而,这样的重要细节,却没有在当年的记者会上被强调。
我们因为一场误解,错过了更好的选择?
这些年,医学界不断检讨当年的错误,发现荷尔蒙补充疗法并非罪魁祸首,甚至对刚停经的女性有许多健康益处,包括减少骨质疏松、降低心血管疾病风险,甚至有助于预防失智症。然而,大众仍被2002年的错误解读影响,至今仍对荷尔蒙补充抱持高度警戒,导致许多女性错失缓解更年期症状的机会。
20年后,我们该用新眼光看待荷尔蒙补充疗法
如果当年没有这场错误解读,女性的健康选择会不会不一样?如果医界当时能更审慎地分析数据,现在的妳,会不会有更多选择?
科学一直在进步,但观念却被20年前的误会给冻结了。现在,我们有了新的证据、新的理解,该是时候摆脱旧有迷思,重新审视这场影响全球女性的重大决策,让健康选择回归理性,而不是基于恐惧!
本文节录:《别怕荷尔蒙,妳抗衰防病的关键:全面解析更年期症状、心血管健康、失智症、骨质疏松、心理健康、乳癌迷思》一书
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