骨松盛行率位居长者常见疾病排行第4,每7个长者就有一个人骨松,步入超高龄社会,骨松病人数增加。过去畅销药品排行前几名多为癌症用药,去年骨质疏松生物制剂「保骼丽」,挤入药品销售排行第10名。临床医师指出,骨质疏松病人若合并特定部位骨折,可获健保给付使用保骼丽,不过,若经济许可,临床上也会建议骨质疏松病人使用保骼丽作为预防骨折。
台大北护分院复健科主治医师韩德生指出,骨质疏松症盛行率虽未显著增加,但骨质疏松症学会致力提升民众疾病认知,临床观察,就医民众有增加趋势,连带让接受治疗民众变多,保骼丽是治疗骨质疏松的主要药物之一,截至去年,健保给付条件为骨密度T值小于负2.5,合并髋关节或脊椎骨折病人,今年起再加入上臂、前臂骨折为给付对象,预期未来用药病人还会增加。
韩德生说,有些骨质疏松病人运动功能保持较佳,跌倒时可用手支撑地板作为保护,不会直接跌伤髋骨、脊椎,健保扩大给付后,用药者势必还会增加。而病人开始用药后,骨质疏松数字通常无法好转,而是只能维持、避免病况恶化,因此必须持续用药,只有病人在定期追踪后,骨松改善停药,另,少数病人用药时间一久,会出现齿槽骨坏死副作用,有骨松植牙容易失败一说。
健保放宽用药对象后,药厂同意降价,目前健保价为每剂4360元,除健保给付外,也有病人自费使用,由于骨质疏松病人多,虽多数人以健保资格用药,但自费用药总数也不少。韩德生表示,临床上保骼丽除被当成骨质疏松病人跌倒后的治疗用药,也有预防骨折效果,临床上若病人经济情况许可,也会鼓励病人自费注射药物,预防骨折。

