骨松盛行率位居長者常見疾病排行第4,每7個長者就有一個人骨松,步入超高齡社會,骨松病人數增加。過去暢銷藥品排行前幾名多為癌症用藥,去年骨質疏鬆生物製劑「保骼麗」,擠入藥品銷售排行第10名。臨床醫師指出,骨質疏鬆病人若合併特定部位骨折,可獲健保給付使用保骼麗,不過,若經濟許可,臨床上也會建議骨質疏鬆病人使用保骼麗作為預防骨折。
台大北護分院復健科主治醫師韓德生指出,骨質疏鬆症盛行率雖未顯著增加,但骨質疏鬆症學會致力提升民眾疾病認知,臨床觀察,就醫民眾有增加趨勢,連帶讓接受治療民眾變多,保骼麗是治療骨質疏鬆的主要藥物之一,截至去年,健保給付條件為骨密度T值小於負2.5,合併髖關節或脊椎骨折病人,今年起再加入上臂、前臂骨折為給付對象,預期未來用藥病人還會增加。
韓德生說,有些骨質疏鬆病人運動功能保持較佳,跌倒時可用手支撐地板作為保護,不會直接跌傷髖骨、脊椎,健保擴大給付後,用藥者勢必還會增加。而病人開始用藥後,骨質疏鬆數字通常無法好轉,而是只能維持、避免病況惡化,因此必須持續用藥,只有病人在定期追蹤後,骨松改善停葯,另,少數病人用藥時間一久,會出現齒槽骨壞死副作用,有骨松植牙容易失敗一說。
健保放寬用藥對象後,藥廠同意降價,目前健保價為每劑4360元,除健保給付外,也有病人自費使用,由於骨質疏鬆病人多,雖多數人以健保資格用藥,但自費用藥總數也不少。韓德生表示,臨床上保骼麗除被當成骨質疏鬆病人跌倒後的治療用藥,也有預防骨折效果,臨床上若病人經濟情況許可,也會鼓勵病人自費注射藥物,預防骨折。

