星期一, 18 8 月

「类淀粉沉积症」难以诊断 医:胸闷、呼吸困难小心是罕见心肌病变

113年十大死因中,心脏疾病高居第二名,其原因与三高密不可分,包括冠心病、心肌梗塞、心律不整、心衰竭等。症状与心脏衰竭相似的「心脏类淀粉沉积症」不易发现,属于罕见疾病,国泰医院心血管中心主治医师郭志东表示,患者常因为慢性病治疗无效、反复恶化,最后才被检查出来,延误了黄金治疗时间。

郭志东说,类淀粉沉积症是一种相当少见的疾病,沉积于不同身体器官时,会破坏器官的正常功能。若沉积在心肌中,会让心脏的肌肉壁僵硬,心脏无法正常放松、降低充血效率,最后导致功能衰竭。让人头疼的,是因为没有特定初期症状,有时可达数年之久,若影响心脏恐短时间致命。

郭志东以一名个案为例,77岁的老翁,自觉胸闷、呼吸困难、体力下降,这些状况已经好几年了。后来体力变差、呼吸困难的状况变严重才就医治疗,在安排超音波检查后,发现有一点异常变化,后续进行磁振造影、血液尿液检查等,最后在切片检查中确诊为「心脏类淀粉沉积症」。

「当病人出现呼吸急促、喘气、全身乏力、腿部水肿、心悸、头晕等症状时,要特别注意,多一步检查可发现病兆。」郭志东强调,当淀粉样蛋白的副产物斑块在心肌中堆积时,会影响心肌泵血功能,无法将血液有效送到全身,就会出现疲倦、运动量下降、肾指数上升等情况。

最容易损害心脏的两种类型,包括轻链类淀粉沉积症(AL)和转甲状腺素类淀粉沉积症(ATTR),其治疗方式取决于类淀粉沉积症的特定类型,包括药物、化疗和干细胞移植。郭志东强调,这是一种严重的疾病,需要多个专科一同诊治,已经造成的类淀粉沉积无法逆转,但治疗能够减缓进展,并缓解对心脏的损害。

医师提醒,如果出现出现呼吸急促、喘气、全身乏力等症状,或是明显感觉到体力下降,应...
医师提醒,如果出现出现呼吸急促、喘气、全身乏力等症状,或是明显感觉到体力下降,应进一步检查心脏功能。图/123RF

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