王傑（化名）從初一開始戴了10多年眼鏡，眼鏡度數從最初100度增至近400度。由於長期戴鏡不適，8年前，他強行讓自己摘掉眼鏡生活。最近，他突然發現，自己的裸眼視力越來越好了，甚至能看清視力表的最後兩行。近期，他就診後得知，自己根本沒有真近視。
檢查結果顯示，王傑右眼近視25度，左眼近視50度，沒有散光。對成年人而言，屬於非常輕微的度數，可以不用干預。
10月21日，王傑就醫的武漢市第三醫院眼科主任湯蘭蘭醫生告訴九派新聞，青少年的長時間近距離用眼會導致睫狀肌持續緊張，難以完全放鬆，即使注視遠處，眼睛仍處於部分調節狀態，可能導致驗光結果比實際近視度數偏高。
這種因調節過度而暫時形成的近視部分，被稱為「假性近視」或「調節性近視」。湯醫生表示，初次配鏡時，10多歲的王傑未接受散瞳驗光，當時眼鏡店僅依靠電腦驗光或試戴鏡片的方式配鏡，未能排除調節因素的影響，導致測量度數偏高並錯誤配鏡。
「2005年左右，那時大部分醫院已經普遍採用散瞳驗光，但普通眼鏡店幾乎都沒有這項流程。」她說，門診經常會遇到一些長期戴眼鏡的患者，其實真性近視的度數沒有配鏡度數那麼高，這類情況多見於25歲以上的人群。
就診結果。圖/受訪者提供
【1】戴鏡十餘年曾配過三副眼鏡，度數持續增加
王傑今年33歲，東北人，現居武漢。他向九派新聞介紹，初一時，他因個子高被安排坐在教室後排，距離黑板較遠，看不清板書。當時班上很多同學都有類似情況，「我跟爸媽說我看不清，他們就帶我去配近視眼鏡。」
「店員先讓我對著鏡子看視力表，我看不清，他就給我戴上一個空鏡框，然後一片片換鏡片，問我看不看得清、暈不暈，走兩步試試，感覺清晰之後差不多就定下來了。」他回憶。
後來他詢問同學才發現，大家的配鏡過程幾乎一模一樣。而當時的配鏡水平有限，眼鏡店設備簡陋，流程簡單，沒有專業的驗光儀器。他坦言，「我配了三次眼鏡，但從來沒有接受過散瞳驗光。」
王傑稱，上學期間為了看清黑板，當時許多同學都養成了歪頭、歪眼鏡的習慣。他也一樣，但只要戴上眼鏡，就感到眼睛非常疲憊。初中三年，他的眼鏡度數從100度迅速升至200度。
「到200度以後我就特別排斥戴鏡，覺得不舒服，但上課又不得不戴。」他說，高中時期，由於學習成績不好，即使度數不夠了，他也索性放棄更換眼鏡，只在必要時勉強使用。
2012年，王傑進入大學後，面對更大的階梯教室，即使坐在前排他也難以看清黑板。他再次去眼鏡店，測試結果顯示近視已達近400度。「新眼鏡戴上就頭暈，非常不適，但那是我最後一副眼鏡了。」他說。
畢業進入互聯網行業後，長期近距離面對電腦工作讓他更加依賴眼鏡，但也更加痛苦。最終，他下定決心不再戴眼鏡。
2017年，王傑仍佩戴近視眼鏡。圖/受訪者提供
【2】強行摘鏡8年，只看巨幕電影，幾年後視力提高
剛摘鏡時，他的世界一片模糊：公交站牌看不清，醫院指示牌成謎，電影院只選巨幕場次。開會時永遠搶坐前排，辦公時把頁面調到最大，成了他的日常。「我覺得不戴眼鏡總要付出點什麼，所以我在適應『低清晰度』的世界。」王傑說。
然而，就在這樣的生活中，他發現自己視力似乎在緩慢提高。兩年前，他和妻子看電視時，他隨口問：「你能看清底下滾動的字幕嗎？」妻子說可以，而他也發現自己竟能辨認出大致輪廓，甚至能猜出內容。
今年10月，他在武漢新租的房子客廳里貼著一張視力表，某天無意間發現，自己站在兩米多外竟能看清最後兩行。「按理說，我以前在一米內都看不清最後一行。」他起初以為是生活習慣改善所致，但事實上他每天仍需長時間面對電腦，用眼強度並未減少。
出租屋裡的視力表。圖/受訪者提供
帶著疑惑，他前往武漢市第三醫院掛眼科號。經過散瞳驗光等專業檢查，結果顯示：右眼近視25度，左眼近視50度，均屬低度近視範圍，且他的雙眼調節能力較強。醫生告訴他：「你本來就沒有那麼高的真性近視度數。隨著年齡增長，人眼睛調節能力自然下降，當年的假性近視部分也隨之消失。」
不過，由於他成年後長期依賴眼鏡，假性近視部分恢復得較晚。加之突然摘除又長期面對電子屏幕，王傑出現了乾眼癥狀，導致視物偶爾模糊。
「我算是沒有近視，卻戴了10多年眼鏡，且配鏡度數和實際度數差別太大。」近期，王傑將他的經歷在社交平台發布後引發熱議，已有近30位網友私信他，表示有類似的情況。
【3】醫生：眼鏡度數偏高多見於25歲以上人群，配鏡應在專業機構科學驗光
湯蘭蘭醫生介紹，配鏡度數偏高的典型表現是：戴上眼鏡後反而感到眼睛疲勞、頭暈、視物不適，而摘下眼鏡後癥狀反而緩解。在25到35歲之間出現這種情況，很可能是眼鏡度數不合適。
「他（王傑）第一次配鏡是在2005年左右，那時大部分醫院的眼科已經普遍採用散瞳驗光，但市面上的普通眼鏡店幾乎都沒有這項流程。」湯蘭蘭解釋道，這也是導致如今25歲以上人群中配鏡度數比實際真性度數高的一個重要原因。
人眼的晶狀體和懸韌帶具有調節能力，尤其部分青少年調節功能非常強，短時間內難以完全放鬆。若未進行散瞳驗光，可能容易造成驗光結果偏差，將調節性近視誤判為真性近視，她舉例稱，「有的孩子原本只有100度近視，但由於調節力過強，即使配上300度的鏡片也能看清1.0。」
王傑的第一副眼鏡就因未散瞳驗光而導致度數配得過高。由於其本身調節能力較強，眼睛逐漸適應了這種高矯狀態。等到更換第二副眼鏡時，電腦驗光或視力測試結果也隨之「水漲船高」，到大學時期，度數已升至近400度——但這並非他的真實屈光度。
「整個過程中，他從未去過醫院，所有眼鏡都在商業眼鏡店配製。雖然每一副都偏高，但他憑藉強大的調節能力勉強適應了。」湯蘭蘭分析道，長期佩戴過高度數的眼鏡，使他的眼睛長期處於緊張和疲勞狀態。
她表示，工作後，王傑對遠距離視力需求減少，更多集中在中近距離用眼。他逐漸發現，不戴眼鏡反而比戴鏡更舒適。人在30歲左右，調節能力自然下降，摘掉不合適的眼鏡反而成了一種「解放」，久而久之，裸眼視力逐步提高並趨於穩定。
湯蘭蘭醫生提醒，配鏡應前往正規醫療機構進行科學、全面的眼部檢查。尤其是青少年，必須通過散瞳驗光來有效排除眼睛調節功能的干擾，才能獲得準確的屈光數據，也就是被日常調節所掩蓋的「假性近視度數」，避免誤診誤配。
對於成年人，她建議每2至3年更換一次眼鏡。這不僅是視力矯正的需要，更是一次定期的眼健康檢查機會。每兩三年進行一次專業檢查，有助於及時發現潛在的視力問題或眼部異常，並及時干預。