星期四, 4 6 月

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你以为是退化,其实是摩擦!膝盖痛,九成不是老化,别一开始就搞错方向

文/大林慈济医院国际膝关节健康促进中心主任吕绍睿医师 走楼梯时酸痛,夜里膝盖隐隐作响、翻身难安,医师诊断你罹患「退化性关节炎」;于是你开始吃止痛药、补软骨素、打玻尿酸针,甚至考虑开刀置换人工关节。但这些疗法真的对症下药吗?还是从一开始就搞错了方向? 根据最新医学研究,多数中年以后的膝痛患者,其实根本不是因为膝盖「老了」,而是膝关节中存在「一个大多数人都不知道的膝关节构造:内侧皱襞」,长年累月产生摩擦,导致发炎与关节损伤。被誉为「全台最难挂号」的骨科名医吕绍睿,在新书《自己的膝盖自己救:退化性膝关节炎的真相【畅销增订版】》中指出,九成以上的「退化性关节炎」诊断,其实都是「摩擦造成的误会」。 这个鲜少人知的内侧皱襞,就像衣物的细微折痕,原本平滑无害,随著年龄增加与活动累积,逐渐变厚、变硬,开始反复摩擦股骨内髁与关节软骨,造成发炎与破坏。这种现象称为「内侧摩擦现象」,所引发的慢性疼痛与行动障碍,被定义为「内侧摩擦症候群」。然而,X光只能看见关节间隙变窄与软骨损耗,无法观察到皱襞与骨面间的摩擦关系,导致医师习惯性将其归类为「退化」。 目前临床治疗大多采用传统模式,依序是:止痛药、葡萄糖胺与软骨素补充剂、玻尿酸注射、PRP疗法、清创手术、胫骨截骨手术,最终进入人工关节置换。这些手段虽然能暂时减轻疼痛,却无法处理皱襞摩擦的根源,也让不少患者在历经多种治疗后,仍无法改善症状。 为了揭开膝盖真正的疼痛成因,吕绍睿与大林慈济医院研究团队针对163位膝痛患者进行关节镜检查,结果发现:其中有95%的人,皆存在明确的内侧摩擦现象,与退化无直接关系。 这类患者的症状表现明确,若你有以下几种情况,就可能与内侧摩擦有关: ★抽痛或割裂感:尤其在爬楼梯、久坐后起身时明显。 ★夜间疼痛难眠:翻身时找不到舒服的姿势。 ★摩擦音或弹响声:弯膝时会有声音,常伴随疼痛。 ★膝盖突然软下来或锁住:尤其是弯...
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你以为是「退化」?其实是你每天坐、走、弯的方式在毁你的膝盖!

文/大林慈济医院国际膝关节健康促进中心主任吕绍睿医师 膝盖不痛时无感,一痛起来寸步难行。许多人认为「退化性膝关节炎」是年纪大了、软骨自然磨损的结果,事实却远比想像中复杂:你无意识中反复的弯膝、久坐、用错姿势,才是真正让关节走向崩坏的元凶。被封为「全台最难挂号」的名医吕绍睿在其新书《自己的膝盖自己救:退化性膝关节炎的真相【畅销增订版】》中指出,真正导致膝关节退化的关键,不单是年龄,而是日常中反复发生的「内侧摩擦现象」。这种看不见的内部夹击会引发发炎,释放化学物质腐蚀软骨;软骨碎裂后又进一步加剧关节腔的摩擦,形成恶性循环,让「退化」一发不可收拾。 三大生活守则: 少弯、慢慢弯、不要弯太久 吕绍睿强调,膝关节的保养,其实从调整生活型态就能开始。他提出简单实用的「三大日常保护原则」: Ÿ少弯:减少重复弯曲膝盖的活动,例如爬楼梯或骑自行车,若无法避免,则需放慢速度,以降低摩擦破坏。 Ÿ慢慢弯:坐下、蹲下、盘腿时务必缓慢进行,避免内侧皱襞遭到夹击发炎。 Ÿ不要弯太久:长时间久坐或久站,会让膝盖某部位长时间承压,建议每20~30分钟活动一次膝关节,促进血液循环。 这些看似不起眼的小习惯,正是避免膝关节进一步恶化的关键。他强调:「退化性关节炎并非一夕造成,而是长年累积错误使用膝盖的结果。」 治疗的第一步,不是手术,是理解破坏的源头 对于第一、第二期及部分第三期的患者,吕绍睿建议:「应先接受至少三个月的保守治疗,在医护专业人员的监控下进行。」而所谓「保守治疗成功的必要条件」,其实与患者是否理解并愿意改变生活习惯息息相关。 首先,要彻底明白「内侧摩擦现象」才是真正导致膝盖退化的主因,其次,重新检视自己的生活方式、工作型态与运动习惯,避开重复弯膝动作。 他也提出建议列表(如下表),点名多种日常活动——包括爬楼梯、骑脚踏车、蛙式或仰式游泳……等,这些看似健康的运动,其实正默默伤害著膝...
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害怕乳癌却不敢筛检?该怕荷尔蒙还是该怕自己的生活习惯?医生直指女性最该重视的事

文/鸿馨诊所院长吴佳鸿医师 「妳,真的努力了吗?」当我们口口声声说害怕乳癌,却忽略了生活中最该掌握的行动时,这个问题就该留给自己深思。鸿馨诊所院长吴佳鸿医师最新出版的《别怕荷尔蒙,妳抗衰防病的关键》指出,乳癌是女性最常见的癌症,全球每四名女性癌症患者中就有一人罹患乳癌,在台湾已连续17年高居女性癌症发生率首位。可是,光担心有用吗?我们真正该害怕的,其实是那些早就知道却始终不做的事。 预防乳癌,生活SAFE才安心 吴佳鸿提出「SAFE Life」口诀: S:定期乳房筛检、适当纾压、良好睡眠 A:避免肥胖、烟酒、精制高糖高油食物 F:多纤维、多原型食物 E:规律运动、远离环境荷尔蒙 这些看似简单的行动,却能显著降低乳癌及多种慢性病风险。然而,现实中太多人总在喊怕乳癌,却不改生活习惯,不运动、不筛检、不戒烟酒,错把重点放在担心上,而不是行动上。 荷尔蒙疗法被误解,真正的风险其实在生活中 不少女性害怕荷尔蒙疗法,以为它会导致乳癌,但事实上,使用生物等同性黄体酮(P4)并不会增加乳癌风险。反而,过多体脂肪、饮酒、吸烟、缺乏运动、长期压力、接触环境荷尔蒙,这些才是更该正视的高危险因子。 台湾研究显示,肥胖让停经女性罹患乳癌的风险提高124%,喝酒、吸烟风险更翻倍上升。与此同时,乳癌发生率持续上升,早已不是荷尔蒙使用的问题,而是与饮食、体重、生活型态息息相关。 别再说怕,先问自己做到几分 定期乳房摄影检查可降低乳癌死亡率41%,早期发现治愈率近乎100%,但门诊里常见许多口口声声担心乳癌的女性,却不去筛检。这就像总说想减肥,却照吃高糖高油、不运动,还奢望奇迹发生。 压力与睡眠问题也是现代女性健康杀手。自觉压力大的女性乳癌风险高出65%;台湾女性超过60%睡眠品质不佳,长期失眠更会增加癌症风险。与其被压力压垮,不如学会纾压、调适心态、改善睡眠,才是根本解方。 肥胖、烟酒、环...
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豪雨狂炸…台铁嘉义站「水淹轨面 」民雄-南靖各列车延误

中央气象署今晨5时23分发布大雷雨即时讯息,警戒区域包含嘉义县、台南市、云林县、高雄市、嘉义市,预估降雨将持续到今天上午。台铁嘉义站也因豪雨致水淹轨面,今晨4时55分起,民雄-南靖站间,上、下行各列车皆有延误。 气象署今上午5时23分针对嘉义县、台南市、云林县、高雄市、嘉义市等5县市发布大雷雨即时讯息,影响时间持续到上午7时,呼吁民众慎防剧烈降雨、雷击、9级以上强阵风,溪(河)水暴涨,低洼地区慎防淹水,以及低能见度, 台铁民雄-南靖站间,嘉义站内也因豪雨致水淹轨面影响,台铁自今晨4时55分起,民雄-南靖站间,上、下行各列车皆有延误。 根据气象署资料显示,目前台中、云林、嘉市、嘉县、台南等县市均达大豪雨等级降雨,24小时累积雨量已达350毫米以上,或3小时累积雨量达200毫米以上。 气象署表示,受到低压带及西南风影响,易有短延时强降雨,今天(28日)台南市、嘉义市、嘉义县、云林县、台中市地区有局部豪雨或大豪雨,苗栗县、彰化县地区有局部大雨或豪雨。 高雄、屏东及南投地区有局部大雨发生的机率,需注意雷击及强阵风,山区请慎防坍方、落石及山洪暴发,低洼地区请慎防淹水;大豪雨地区:台南市、嘉义市、嘉义县、云林县、台中市。台铁嘉义站因豪雨致水淹轨面,今晨4时55分起,民雄-南靖站间,上、下行各列车皆有延误。 $(document).ready(function () {nstockStoryStockInfo();});...
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预估24小时达最高450毫米雨量 高市府宣布明停班课并预防撤离2079人

因应西南气流及第8号台风外围环流带来的豪雨影响,高雄市长陈其迈今晚在灾害应变中心开会后,因今晚8时到明晚8时,预估24小时雨量从250毫米到450毫米,有非常大机会发生致灾性大豪雨,决定明天停止上班上课一天,并将撤离山区2079人。 陈其迈表示,今到抽水站、滞洪池视察时表示,预估到今天平地下雨量会逐渐加大,明天雨势可能会移往山区;据农业部今晚6时30分预报资料,在六龟、那玛夏、甲仙、茂林、桃源等5个地区共有77条黄色警戒,9条红色警戒,预计今晚会完成2079人撤离,已完成1572人撤离,并动员警消和军方协助,希望在今天尽速完成相关撤离工作。 陈其迈并呼吁,晚班下班的民众要特别小心,经过低洼及积淹水地区要特别注意,市府已请各区公所准备沙包、注意水闸门的开启,务必将灾害减到最低,市府已商请八军团随时待命,提醒民众注意此次台风引发西南风和西南气流造成的局部大豪雨带来的致灾风险。因预估24小时内高雄会达最高450毫米雨量,有致灾风险,高市府宣布明停班课一天。记者石秀华/翻摄高雄市长陈其迈今晚指出,因预估24小时内高雄会达最高450毫米雨量,有致灾风险,高市府宣布明停班课一天。记者石秀华/翻摄...
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受豪雨影响 嘉义县宣布停班停课

依据中央气象署预报资讯,今晚起受西南气流影响,雨势持续伴随短延时强降雨,中南部地区有局部豪雨等级以上降雨发生,嘉义县山区未来24小时雨量预估最高达250毫米,已达停班停课标准,为确保县民安全,嘉义县宣布明日(29日)停止上班、停止上课,再次提醒县民留意天气变化,注意自身安全。嘉义县宣布明天停班、停课。图/嘉义县政府提供 $(document).ready(function () {nstockStoryStockInfo();});
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ILF 领导力与企业高峰会议 2025年会华府盛大举行

国际领袖基金会(ILF)于2025年7月24日(星期四),在美国首都华盛顿白宫北邻的首都希尔顿酒店隆重举行,超过400位来自白宫、国会、州政府、大学及全美各地、台北的各界贵宾出席,场面盛大隆重。 来自全球的华人青年领袖齐聚一堂,共同交流影响力与行动力。此次年会上多位贵宾出席—白宫代表May Mailman川普总统致贺词,赵小兰部长、马州前州长霍根、州务卿李凤迁、及赵美心、刘云平、金映玉、方文思、Gabe Amo等国会议员出席,史密森博物馆代表和来自台湾的代表团在会中表现卓越,成功展现台湾人才与文化在国际舞台上的亮眼实力。 ILF创办人董继玲女士表示:「26年来,ILF致力于透过公民研究和领袖训练计划,为成千上万名高中生和大学生打开机会之门。我们的目标是培育下一代有能力、有理想的亚裔领导人。」 本届年会中,台湾代表姜怡伶(Angela Chiang)以其在运动行销与国际活动推广上的卓越成就,与傅国璋(Michale Fu)以长期投入国际农业新创技术转移,获颁「商业领袖贡献奖(International Business LeadershipAward)」,成为全场焦点之一。 在年会晚宴中,ILF创办人董继玲女士特别介绍来自台湾的当代艺术家陈智权(Aka Chen),并播放其于洛杉矶包尔博物馆与休士顿自然科学博物馆展出的特展纪录片。影片完整呈现Aka对纯钛艺术创作的坚持与哲思,结合东方禅意与当代美学的独特语汇,令现场嘉宾惊艳不已,掌声不断。 Aka Chen的艺术足迹遍及台湾、美国与英国,是国际上极具代表性的纯钛艺术设计先驱之一。其个人同名品牌AKACHEN融合宋代文人美学与现代雕塑理念,作品曾于美国Bowers Museum、目前正在休士顿自然科学博物馆展出,并荣获英国V&A博物馆永久典藏,为华人当代艺术创下国际里程碑。 图为马里兰州前州长 Governor...
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预测24小时雨量致灾达标 高市府宣布明天停班课

受西南气流及第8号台风外围环流影响,高雄市长陈其迈今晚在灾害应变中心召开工作会议,市府会中决议因预估雨量已达停班停课标准,且雨势持续并伴随短时间内强降雨,恐有致灾之虞,为维护市民安全,明天停止上班、停止上课。预测豪雨量达致灾标准,高市府宣布明天停止上班上课。图/高市府提供
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不是健忘是警讯!三分之二失智患者是女性,医师揭关键转折期

文/鸿馨诊所院长吴佳鸿医师 进入更年期与停经后,女性罹患失智症的风险明显升高。鸿馨诊所院长吴佳鸿医师于其新书《别怕荷尔蒙,妳抗衰防病的关键》中指出,现今罹患失智症的人口中,约三分之二为女性,比例远高于男性,显示女性在这方面的健康议题不容忽视。 根据2022年国人十大死因排行榜,癌症、心脏疾病、糖尿病、肺炎、脑血管疾病、高血压性疾病与肾脏疾病等均榜上有名。然而,从性别观察来看,失智症名列女性死因第十位,男性则仅列第十三,对女性而言构成一大警讯。 大脑需要雌激素当润滑油,缺乏恐引爆脑部退化 吴佳鸿医师强调,大脑内布满雌激素(Estrogen)受体,显示雌激素参与多项脑部重要生理机制,包括调控神经发炎、营养与糖分代谢、神经细胞间连结、讯息传递,以及血脑屏障的维持。因此,女性在进入更年期与停经后,体内雌激素下降,势必影响脑部神经运作,进而引发热潮红、情绪波动、睡眠障碍等与神经系统相关的症状。 吴医师比喻,脑神经运作如同引擎,一旦缺乏润滑油,各部位便易磨损失衡;而雌激素的退化正是导致女性失智症风险高于男性的主要因素之一。因此,更年期及停经这段时期,可以说是延缓脑部退化的最佳介入时机。 基因藏风险,妳的脑部密码是哪一型? 吴佳鸿医师也进一步说明,与阿兹海默症(退化性失智症)关联性最高的基因为 Apolipoprotein E(简称 ApoE),其分为 ApoE2、ApoE3 与 ApoE4 三种。ApoE2 为保护型、ApoE3 风险中立,而 ApoE4 则是高风险型。若为 ApoE3/E4 基因型,罹患阿兹海默症风险为一般人的 3 至 4 倍;若为 ApoE4/E4 型,风险更上升至 12 至 15 倍,且可能在更年轻时发病。 因此,对于有家族病史者,了解自身是否带有此基因,有助于及早制定健康促进与疾病预防计划,是实践预防医学的重要起点。 欧洲10国联手研究:荷尔蒙补充...
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她以为只是变胖,其实身体早已在悄悄老化:更年期女性忽略的「血糖警报」正加速疾病找上门

文/鸿馨诊所院长吴佳鸿医师 腰围一圈圈变粗,不只是年纪到了的象征,更可能是糖尿病、失智症、心脏病正在敲门。妳以为只是「变胖」,但身体早已在发炎、血糖失控、细胞老化的路上快转前进。当许多女性还在为外型改变苦恼时,真正可怕的,其实是内在代谢的全面崩盘。从胆固醇、血糖,到胰岛素阻抗与脑部退化,这些问题多半在更年期后悄悄浮现,却往往被误认为是单纯的「老化」。 鸿馨诊所院长吴佳鸿医师最新出版的《别怕荷尔蒙,妳抗衰防病的关键》指出,女性在进入更年期与停经后,因为失去荷尔蒙的保护,不仅体脂肪往腹部集中,胆固醇与血糖数值也容易失控。这种改变不只影响外观,更直接与糖尿病、心血管疾病,甚至失智症有高度关联。 根据卫福部2022年女性十大死因统计,糖尿病高居第4,仅次于癌症、心脏病与新冠肺炎。但若进一步细看前十名死因,从脑中风、高血压、肾病变到失智症,几乎都与血糖异常脱不了关系。血糖偏高会引发体内慢性发炎、血管受损、氧化压力,久而久之导致大小血管病变、心肌梗塞、中风、视网膜病变与肾衰竭等疾病。 其中最令人震惊的,是阿兹海默症已被学界称为「第三型糖尿病」,意即血糖长期偏高与大脑退化之间有极强关联。这不再只是糖尿病病人的问题,而是所有更年期女性都必须正视的健康警讯。 《Nature Reviews Endocrinology(自然回顾:内分泌学)》指出,女性进入更年期后,体内会发生一连串不利血糖稳定的变化:肌肉量减少、能量代谢下降、胰岛素分泌功能变差、胰脏β细胞凋亡增加、肝脏清除胰岛素变快、慢性发炎升高、腹部脂肪增加……最终导致胰岛素阻抗升高、血糖失控。 这些变化不仅增加糖尿病风险,还可能加速卵巢衰退、提前停经,形成「更年期恶性循环」:停经让血糖升高、血糖升高又促使更快衰老,最终导致心血管疾病与免疫失调风险上升。 那么,该如何打破这个循环?吴佳鸿指出,荷尔蒙补充疗法可能是关键。 根...